又是一篇等了好久才來的文章，其實之前一直想要等到植入後才來詳盡的敘述這整個過程，但…人算不如天算，目前已經不需要植入了，所以想說把今年初所經歷過的試管旅程打出來，分享給同樣也在考慮的朋友。
☆那麼就先講結論吧
- 我是在「板橋的基生・生基生殖中心」進行整個療程
- 療程大約1個月（不含植入，到凍胚胎為止，凍了5顆）
- 總共花費為144,800元
- 打了23針（包含注射藥劑、抽血、吊點滴）
- AMH2.89、子宮正常
為什麼想要做試管？理由主要有3個：
- 我的AMH*原本在2021年還有4.02，但在今年初(2023)去測的時候已經掉到2.89了，意味著我的卵子庫存正在急速下降。
- 2年多次嘗試懷孕未果。
- 老公後來檢測精蟲有死精症的問題，甚至多次測試90%以上呈現不會動的反應。
*AMH是抗氧化酶抑制劑，反映卵巢儲存量，影響生育能力評估。在基因試管嬰兒規劃中，AMH水平有助於制定治療方案和預測結果。
在上述的3個理由的考量下，自己就決定想要先「凍卵」（對XD不是試管嬰兒），讓未來可以有更充分的時間做選擇，所以就前往了離家較近評價也還不錯的板橋的基生生殖中心做諮詢。
板橋的基生生殖中心-進入療程的完整流程
① 預約諮詢、評估、看診
基生可以在「線上掛號」，我選擇的醫師是張甫軒院長。預約成功後會有護理師打電話過來確認時間，之後在該時間內去櫃檯報到即可。（需帶健保卡）
附近有停車場，生殖中心位於該大樓的11樓，千萬不要走錯，因為整棟都是婦幼相關的機構，我第一次就直接跑到1樓的婦產科診所，整個尷尬。
▍第一次評估（2023/01/31）：缺乏Vitamin D3
💰200元看診費
💰2400元 抽血檢測費（檢測：$1200AMH、$800Vitamin D3、$400TSH）
院長看診非常有效率快速，甚至有時候會讓你反應不過來，整個初次會面我是在放空中度過的（汗），但是不用擔心，之後院長甚至會給你他私人的LINE，只要有問題或是想要確認的事情都可以即時問他，非常方便！
第一次評估時，院長有大概照了子宮，確認有無問題，接著便要我去抽血，等看AMH及Vitamin D3、TSH的報告才能做評估是否可以進入療程。另外醫師告知，如果有婚姻狀態的人建議直接凍胚胎，存活率和保存效果會比較好，因此後來我和先生決定選擇進入試管療程。
下午報告就會出來，院長會透過私人的LINE直接傳給你，這次的檢查結果為D3嚴重缺乏，不適合進入療程。我的AMH2.89、Vitamin D3 14.70 （<20缺之,20-30不足,30-60理想）、TSH 3.44。
因此院長建議我購買高劑量的Vitamin D3滴劑飲用，再去抽血看結果，如果D3達到30-60時則可進入療程。
▍購買Vitamin D3滴劑（2023/02/01）
💰3800元 ($1900LiquiD P&B)滴劑*2
我是直接在基生購買「LiquiD P&B」，一瓶為$1900，我購買了2瓶。上網找了一輪也沒比診所便宜，因此還是認份地買了，醫師建議的吃法為：直接喝完兩瓶，一星期後回診再抽一次看看數值是否有上升，再決定是否還要繼續食用。我是在2/2早上一次喝完兩瓶，並在之後每天補充維他命B群、D3、Ｃ、葉酸鐵。
▍免疫檢查（2023/02/09 ）
💰＄1,100
igG $250、igM $250、Anti-Thyroglobulin Ab $300、Anti -TPO $300
在診療的期間，因同事的建議我也去驗免疫，主要是怕有問題後進入療程白花錢，乾脆先驗起來，檢測費也不貴，這項醫師完全沒有建議，是我個人跑去檢測的。
檢測結果當天就出來，報告結果均為正常。
▍檢驗所抽血再次驗 D3（2023/02/14）
💰＄800 複檢維他命Ｄ
因為上班的關係，我決定不回基生抽血，直接在公司附近的「大安聯合醫事檢驗所」驗我的D3，檢驗費為＄800元，出來的數值報告為55.5，算是很漂亮的數字，拿到報告後就立刻傳給院長，院長回覆說「下次月經來第一天」就可以來診所報到進入療程了。（月經一來馬上傳LINE給院長，院長會立即安排那天看診！）
▍第二次看診（2023/2/16 月經第一天）
💰200元看診費
💰70,000元 進入療程費
這次報到，便要準備現金70,000繳交，確定進入療程，進入療程後就不需再每次付200元的看診費了。
接著抽血驗Estradiol (E2)、照腹部超音波，一樣先回家等結果，下午結果出來醫生會用LINE告知使否可進入療程。
護理師會在離開前先給5劑果芬納針劑和5片棉片並教如何打針，以及約下次的看診時間。
下午報告出來，醫生判斷可以進入療程了，就讓我從今天開始每天注射，我都是下午四點打（其實是錯的ＱＱ，只有第一天是下午四點，其他天應該要是早上10點）。
自己注射並沒有那麼可怕，使用棉片消毒肚皮後就將針和肚皮呈現90度打進去，克服過一次心理障礙之後就覺得一切還好。
▍第三次看診（2023/02/21）
到診所報到後先抽了3罐血和驗了尿，照陰道超音波時醫生說左右加起來7個，老實說有點震驚，看別人心得文隨隨便便就取10個卵子以上，以為自己AMH還ok應該也有差不多的數量😭，結果才個位數。
給醫生看完後，拿到一天份的果娜芬，當天份的在醫院護理師已幫我注射，後續就是等02/23的時再回診，也在今天把補助申請的資料交出拿到表格3、4。
擴大不孕症治療(試管嬰兒)補助7月1日正式上路- 衛生福利部
首次最多可補助10萬元，可以點擊上面連結查看詳細資訊
隔天的02/22要先生先排精，之後需完全禁慾。
▍第四次看診（2023/02/23）
到診所報到後先抽血然後排尿，再簽署了取卵手術同意書、麻醉同意書，和胚胎保存處理書。
這次照陰道超音波，醫師說左右邊加起來14～16顆左右，居然成長了😳 取卵日可能會落在02/27、28，看診結束後護理師幫我打了當天份的利兒樂（劑量225），第一次打新藥，接下來兩天自行打一支美諾孕和利兒樂，25號再複診。
▍第五次看診（2023/02/25）
今天和先生一起去了（老公是外國人，只要取卵前前幾天來就可，他被按排在02/22排精，之後都要禁慾）。
早上11:00報到，星期六早上特別多人，護理師請我先排尿，照了陰道超音波，醫生說確定是下禮拜一（02/27）早上10:00取卵，左右各7-8顆左右，看完之後馬上問我是要*新鮮植入還是先冷凍，我們討論後是想要等6個月左右後再植入，讓身體先恢復，因此決定先冷凍。
*取卵當月即進行胚胎植入，便稱為新鮮胚胎植入。 當製造胚胎和植入胚胎是在不同月經週期內完成，即中間有經過一個或數個月經來潮，這個期間使用玻璃化冷凍來暫時保存胚胎，便稱為冷凍胚胎植入。
老公在之後被抽了三罐血和驗尿，並給了他兩顆抗生素要他在02/26的早上和晚上10:00吃，我的話則是拿到了三支破卵針，兩隻在當天的晚上8:30打，一支在晚上10:30打，2/27日過晚上12點後就不能再進食喝水，直到手術完為止。
② 取卵療程
▍取卵、取精（2023/02/27）
💰66,300元自費取卵費用（原價為65,000元，因為我用信用卡付費所以需+2%手續費）
這天早上10點安排取卵、先生同時在醫院取精，取卵的過程需換上手術服，接著進入手術室，雖然在躺到手術台上覺得很不安，但麻醉師會跟你聊天，讓你放輕鬆，護理師也會在旁邊，過程其實不會有任何感覺，會突然失去意識，醒來時就會在恢復室了。
當天取出的卵子會立即送到實驗室去結合，護理師也會和你說順利取出多少顆卵子，我當天取出總共8顆，雖然有點少，但感覺也還行。
當天因為先生下午還有會議，因此我們匆匆趕回家，等明天再去聽報告。
手術剛結束身體會滿虛弱的，也許也跟麻藥有關，一定要用搭車回家，不能騎車，手術後也建議可以吃些營養的食物捕一補，我先生因為沒時間，所以買了7-11的雞湯，但也還行拉。
▍聽術後報告（2023/02/28）
這次看診主要是和醫生討論之後的植入計畫，以及是否需要切片*PGS和觀察受精卵狀況。我後來是選擇不PGS，覺得物競天擇😅，因為染色體如果有缺陷的會在後續自然流掉，當然也可能順利懷孕但在產檢時發現，那時候還是要決定去留，因此大多數的人既然都做了試管，就想要100%的安全結果，我的話是覺得自己還有時間，就算試幾次錯了也沒關係，這都是人的選擇。（PGS也是有風險的，有可能造成胚胎耗損（大約5%機率））
*PGS，即胚胎植入前基因篩檢（Preimplantation Genetic Screening），是一種輔助生殖技術。它透過基因檢測，評估胚胎是否存在染色體異常或遺傳缺陷。在基因試管嬰兒過程中，PGS幫助選擇健康胚胎，降低懷孕風險，提高成功率。PGS一顆的價格為2萬元。
我目前成功受精的卵子有6顆，要等繼續培養至D3(精卵結合後第3天)才能看到發育的狀態，如需要植入，要在下次月經第一天聯絡醫生。
▍培養D3（2023/03/02）
觀察為：
2顆分裂速度佳，細胞大小一致，碎片比例<10%：8G2*2
3顆分裂速度佳，細胞大小不一致，碎片比例10%~50%：8G3*1, 7G3*1, 6G3*1
1顆分裂速度慢，細胞大小不一致，碎片比例10%~50%：5G3*1
▍培養D5（2023/03/04）
觀察為：
3AC*2
3BC*1
comp*3 （Comp為還正在分裂的狀態）
今天冷凍 3顆（等級為3AC*2、3BC*1）
▍培養D6（2023/03/05）
剩餘胚胎觀察為：
3BC*2
不良*1
今天冷凍 2顆（等級為3BC*2），總共冷凍5顆。
跟醫師討論，預計在半年後才植入，所以到目前為止的取卵過程算是告一段落了！
▍胚胎等級怎麼看？（轉載自：FB胚胎職人234）
試管嬰兒 心得Ｑ＆Ａ
Q：取卵療程後肚子會變胖嗎？
A：我的狀況完全沒有影響，也許有為微凸一點，但穿寬鬆的依附一點也看不出來，在下次來月經之後就會消下去了。
Q：取卵術後會很痛嗎？
A：院長的技術似乎非常的好，老實說就第一～二天會有些悶痛的感覺，之後就生龍活虎了。
Q：有任何後遺症嗎？
A：我的狀況是完全沒有，但可能因人而已，建議還是好好做好功課與評估自己的身體狀況唷。
如果還有其他的問題也歡迎在下面留言交流！
Q：胚胎能保存多久？一年的管理費多少？
A：聽醫生說最多保存10年，一年的保管費為9000元。
總結
本來這次試管是打算到明年出做植入，但後來不知道為啥，可能天注定吧，我們居然自然懷孕了，所以這次凍的胚胎也暫時用不上…14萬打水漂（苦笑），但往好處想，以後想再生一胎時我可以不用有時間壓力，也算是給未來的一個保障吧。
如果有在猶豫要不要凍卵的女生，我的建議是，如果經濟很有餘裕，不想和時間拔河的人，這真的是一項還不錯的選擇，整個療程中承受的皮肉痛，老實說我真的覺得還好，不過聽說真正可怕的是在植入之後要每天打針三個月…這可能也是個需要另外考量的因素吧，如果有正在煩惱的人可以在下面一起討論，那們我們下篇文章片見拉～
